金沙電玩app 手術(shù)步驟｜跟骨“舌形骨折”小切口復(fù)位螺釘內(nèi)固定
發(fā)布日期：2026-01-14 17:00 點擊次數(shù)：180
Essex-Lopresti將跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折分為關(guān)節(jié)面塌陷型與舌形骨折，為恢復(fù)正常距下關(guān)節(jié)面匹配，恢復(fù)跟骨高度及寬度，對移位跟骨骨折通常建議手術(shù)治療。
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▲ 跟骨舌形骨塊的發(fā)生機制，原始骨折線發(fā)生后，暴力延伸至后方跟骨結(jié)節(jié)引起自關(guān)節(jié)面至后結(jié)節(jié)的舌形骨塊。
目前，對跟骨舌形骨折，切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定或閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定等均在臨床廣泛使用，切開復(fù)位手術(shù)創(chuàng)傷較大，且容易出血傷口并發(fā)癥；閉合復(fù)位需要較高的手術(shù)技術(shù)及特殊復(fù)位器械，對入門骨科醫(yī)生并不友好。
本文介紹一種微創(chuàng)小切口輔助復(fù)位固定跟骨舌形骨塊的方法。
手術(shù)步驟步驟1：對單側(cè)跟骨骨折，患者側(cè)臥位，如雙側(cè)損傷采取俯臥位，利于術(shù)中透視。圖片
步驟2：沿跟骨結(jié)節(jié)后方，跟腱外側(cè)作一長約15mm縱行切口，金沙電玩城app下載逐層分離至骨面。圖片
步驟3：經(jīng)微創(chuàng)切口，置入一枚4mm斯氏針，經(jīng)跟骨后結(jié)節(jié)置入至后關(guān)節(jié)面下方，撬撥復(fù)位壓縮塌陷的舌形骨塊。
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步驟4：復(fù)位滿意后，經(jīng)同一切口，貼后關(guān)節(jié)面下方置入2枚3.5mm全螺紋皮釘。
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步驟5：可經(jīng)舌形骨塊繼續(xù)置入一枚螺釘，固定至跟骨后方，可獲得更高的穩(wěn)定性。圖片
跟骨閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定目前技術(shù)也很成熟，該手術(shù)方案適用于普通骨科醫(yī)生，對跟骨后結(jié)節(jié)的撕脫骨折或舌形骨塊，除螺釘外，還有一些新奇玩法可供參考：1. Suture-Button固定
2. Suture-Button+螺釘固定
{jz:field.toptypename/}3. 螺釘+鋼板固定圖片
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[參考文獻]：10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00172、10.1177/1938640020982811、解放軍總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手術(shù)學(xué) 本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊舉報。
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