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肘管綜合征手術(shù)應(yīng)避免損傷前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，作者通過皮神經(jīng)的解剖特點(diǎn)，對(duì)切口的設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

下圖為前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的大體解剖圖：

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MACN，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；AB，前支；PB，后支；MBCN，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；BV，貴要靜脈

解剖特點(diǎn)：

1、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的后支通常位于肱骨內(nèi)上髁和貴要靜脈之間，肱骨內(nèi)上髁和貴要靜脈可以作為尋找前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后支的解剖標(biāo)志。

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2、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)有1-3個(gè)終末支，均位于內(nèi)上髁近端，上臂內(nèi)側(cè)肌間隔的后方區(qū)域。

肘管綜合征手術(shù)切口設(shè)計(jì)要點(diǎn)：

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肘關(guān)節(jié)屈曲30°，內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間連線（綠線）中點(diǎn)為A點(diǎn)。遠(yuǎn)端切口垂直綠線，金沙電玩向尺骨前方延續(xù)，長約5cm。近端切口由A點(diǎn)弧形向肌間隔前方延續(xù)，長約5cm，該方向可避免損傷臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。切開皮膚后，自內(nèi)上髁近端2cm處開始鈍性分離至筋膜表面，并逐漸向遠(yuǎn)端延續(xù)，尋找前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后支，一旦找到后支，可繼續(xù)順行找出其終末支。

通過該方法可降低皮神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

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