2026 年新年伊始，北京、寧夏、福州等多地大幅提高產前檢查費用報銷水平。
國家醫保局在去年末的全國醫保工作會議上已經作出部署，今年將繼續合理提升產前檢查醫療費用保障水平。國家醫保局在 2026 年新年致辭中再次作出承諾，穩步提升產前檢查待遇水平，探索制定基本服務包，努力幫產婦"孕得優"。
第一財經梳理地方的醫保支持生育政策時發現，地方不僅提高現有參加生育保險人員的各項待遇水平，也在同步擴大生育保險待遇受益的覆蓋面。比如，北京新增了靈活就業、退休人員和參保居民等三類人員產前檢查醫療費用報銷，福州和北京都將生育保險待遇享受范圍擴大到了參保男職工的未就業配偶。
多地提高產檢費報銷水平
1 月 12 日，國家醫保局官微發布《北京市全面提高各類醫保參保人員的產檢費用保障水平》，北京市自 2026 年 1 月 1 日起，全面提高各類醫保參保人員的產前檢查費用保障水平，提高生育保險產前檢查費用報銷標準。參加北京市生育保險女職工發生的醫保范圍內產前檢查費用，由原來的最多報銷 3000 元提高至 3000 元（含）以內報銷 100%，3000 元以上報銷 30%，基金最多支付 1 萬元。
去年末，廣東惠州、福建福州等城市在全國范圍內率先推出女職工產前檢查政策內費用全額報銷的政策，減輕準媽媽們的生育負擔。
還有一些省市像北京這樣，沒有明確地提出"產檢全免費"，但通過大幅度提升產檢費報銷水平實質性地實現了產檢不花錢或是少花錢。
浙江省從 2025 年 12 月 1 日起正式實施統一的生育服務包全額保障政策，不管是職工醫保還是居民醫保參保人，都可以享受到 3450 元 / 周期的產前檢查服務包，每多一胎還可加 1000 元。
寧夏從 1 月 1 日起提高產前檢查醫保待遇，參加職工醫保和居民醫保的孕產婦的產檢費不設起付線，居民醫保統籌基金支付比例為 60%、最高支付限額 1000 元，職工醫保統籌基金支付比例為 75%、最高支付限額 4500 元。原職工產前檢查 500 元人頭包干結算政策于 2026 年 7 月 1 日停止執行。
寧夏制定《2026 版產前分級檢查項目基本服務包（試行）》，金沙電玩城app作為全區定點醫療機構開展產前檢查服務的參考依據。服務包中包含了孕期 13 次產檢的 60 多個檢查項目。
{jz:field.toptypename/}1 月 7 日，云南省醫療保障局近日會同相關部門聯合起草了《關于進一步落實積極生育支持政策切實做好生育醫療保障工作的通知（征求意見稿）》。
《征求意見稿》提出，提升產前檢查費用保障水平。職工醫保參保人在各級定點醫療機構發生的產前檢查費（妊娠期間產生的政策范圍內費用），經生育保險產前檢查定額補助按規定支付后，超出部分按職工醫保普通門診待遇予以保障。定額補助限額內執行普通門診報銷政策。居民醫保參保人在各級定點醫療機構發生的產前檢查費報銷比例統一為 50%，支付限額與居民醫保普通門診統籌合并保障，提高到每年 1000 元。
擴大生育保險待遇覆蓋面
擴大生育保險待遇的受益人群是醫保政策生育的政策方向之一。福州市和北京市都將政策覆蓋范圍擴大至參保男職工的未就業配偶。
參加北京市生育保險男職工的、已參加基本醫療保險的未就業配偶，發生的醫保政策范圍內生育醫療費用（含產前檢查、住院分娩、計劃生育手術費用），可由生育保險按照北京市生育保險參保女職工的待遇標準進行報銷。
北京市新增靈活就業、退休人員和參保居民等三類人員產前檢查醫療費用報銷。其中，參加北京市職工醫保的靈活就業人員和享受北京市職工醫保待遇的退休人員，發生的醫保范圍內產前檢查費用，由職工醫保按照上述生育保險產前檢查報銷標準予以支付。
參加北京市居民醫保的參保人員發生的醫保范圍內產前檢查費用，由居民醫保按照門診報銷標準予以支付。如參保居民在三級醫院發生的產前檢查費用，可與普通門（急）診醫療費用一并按照起付線 550 元，報銷比例 50%，封頂線 5000 元的標準享受報銷。
此次，北京市新增退休人員可以報銷產前檢查的醫療費用，是國內為數不多的明確退休人員可以享受與女職工產前檢查同等待遇的省份。
按照生育保險的相關規定，生育保險由單位為在職員工繳納，退休后勞動關系終止，退休人員不在生育保險覆蓋的范圍內，退休人員若懷孕生育可通過醫保報銷部分產檢和分娩費用。北京將退休人員新納入產前檢查醫療費用報銷范圍，將提高他們產檢費報銷的水平。
云南省的《征求意見稿》提出將靈活就業人員納入生育保險，明確靈活就業人員參加職工基本醫療保險費率的 0.5% 視為靈活就業人員生育保險繳費費率，不新增籌資，明確靈活就業人員可享受產假生育津貼，計發基數為云南省一類地區月最低工資標準，計發天數為國家法定產假 98 天。
( 本文來自第一財經 )
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